Cosmetic result 좋게 하기 위한 것인데, 과거에는 reconstruction을 하는 것이 주 였다면 지금은 유방조직을 제거하는 술기 자체의 새로운 시도를 통해 변형을 최소화시키려는 게 중점적... 애초에 reconstruction이 필요하지 않도록..
조기 유방암의 경우 BCS+RT와 mastectomy간에 생존율의 유의한 차이가 없고...
BCS (breast-conserving surgery)라는 넓은 개념에 포함되는 oncoplastic surgery는 incision에 의한 흉터나 breast tissue제거로 인한 함몰을 줄여 미용적 결과를 더욱 좋게 하려는 노력이 포함. 간략히 말하자면 incision을 종양이 위치한 부분을 덮은 피부가 아닌, 흉터가 잘 안 보이는 axilla나 periareola에 작은 incision을 넣고 수술하거나(겨드랑이나 유룬부위를 통해 내시경 수술, 절개창을 유룬부위에 semicircular하게 넣고 skin을 retraction시키고 수술을 하는 방법 등등...), 조직이 제거된 부위의 함몰을 막기 위해 주변 조직을 빈 공간에 채워주거나...
하지만 피부에 가깝거나 크기가 크거나 여러개이거나 하면 안되고, 위치도 중요하고, 조직학적 소견, 절제면의 침범여부.. 또 이러한 수술을 하고 나서 필수적인 방사선 치료를 받을 수 없는 경우 등등... 일반적인 BCS의 contraindication을 포함해서 oncoplastic surgery가 안되는 경우도 많다.
Wall Street Journal 2008년 기사 내용 중
Nature Clinical Practice Oncology (2007) 4, 657-664
